羊水栓塞的诊断
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【导读】在我们高度重视羊水栓塞的时候,羊水栓塞的诊断其实也就成了其中最为重要的问题,因为羊水栓塞的发病往往太过迅猛,同时又难以一下子进行正确的诊断,这往往导致羊水栓塞的治疗不够及时,死亡率极高,所以,我们都有必要来了解羊水栓塞的诊断。

3羊水栓塞的影响

据统计,绝大多数羊水栓塞发生于生产期间或刚生产时,作为较为罕见而严重产科并发症,目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一,而其导致产妇死亡率竟能高达80%。

1、羊水栓塞对孕妇的影响

羊水进入母体后可能会有严重程度不等的临床表现,严重者甚至会在发病一个小时内迅速死亡,但轻微者可能未出现临床症状。

据调查,93%的羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫、症状有呼吸困难、呼吸停止、发绀、缺氧。

羊水中的物质可导致漫性血管内凝血症候群(50%产妇在羊水栓塞发作,1小时内发生);即全身血管全身血管栓塞、广泛凝血导致过度消耗血小板、抗凝血酶等,从而造成产妇的注射针孔部位、伤口、阴道及子宫收缩不良合并大量出血休克,左心室衰竭、全身痉挛、肾衰竭、甚至于产妇死亡。如果羊水栓塞已经治愈,并未损伤脏器,则不会留下后遗症。

2、羊水栓塞对胎儿的影响

羊水栓塞的发病相当突然,若发病时胎儿尚未娩出,则可能因产妇血压过低,子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常(心跳过慢或迟发性心跳减速),最终可导致胎儿死亡。

羊水穿刺的诊断风险

表示羊膜穿刺术不是100%可以得到正确的诊断。根据大量的医学数据,筛查羊水进行唐筛查只能帮助确定患有唐氏综合征的胎儿的机率为,但目前尚不清楚胎儿是否患有唐氏综合征。另一方面,即使测试指标正常,也不能保证胎儿不会生病。筛查的目的不是诊断某种特定疾病,而是筛选出更有可能患病的人。

产妇羊水栓塞怎么抢救

由于羊水栓塞的发病迅猛、死亡率极高,所以怎么及时进行有效抢救将十分关键,这必须依靠医生高超的医学技术以及细心、规范的医疗操作,所以,孕妈妈在选择生产的医院时,一定要选择正规、威望更高的医院,这将对孕妈妈的健康安全更有保障哦。

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

1、抗过敏:及早使用大剂量糖皮质激素。

2、纠正缺氧:高流量面罩给O2,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。

3、抗休克:可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。

4、预防DIC:尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。

5、防治心功能衰竭:注意控制输液量。

6、防治肾功能衰竭:在血容量补足及血压回升后。

7、产科处理:羊水栓塞发生在胎儿娩出者,应积极维护孕妇呼吸、循环功能,防治DIC及抢救休克,迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者,在纠正凝血功能的同时,必要时行次全子宫切除术。

关于羊水栓塞是怎么引起的相关问题释疑

羊水栓塞导致死亡的根本原因?

羊水栓塞导致死亡的根本原因一种有4种。

由于羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环而引起的疾病,而孕妇的血液循环中进入羊水后便会导致急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭、猝死等情况出现,而这些情况都是导致孕妇死亡的根本原因。

羊水栓塞是怎么引起的发病率?

是羊水进入母体血液中引起的。

羊水栓塞的发病率是极高的,据相关数据统计显示,目前国内此疾病的发病率高达为4/10万~6/10万。


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